Aλαλούμ δημιουργήθηκε τις τελευταίες ημέρες στα υποκαταστήματα του ΕΦΚΑ όπου προσέρχονταν χωρίς ραντεβού, μετά από υπόδειξη της διοίκησης του φορέα, οι οφειλέτες μη μισθωτοί προκειμένου να ρυθμίσουν ή να αποπληρώσουν τα χρέη τους για να μη χάσουν την ασφαλιστική τους ικανότητα και επομένως την πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας.
Οπως ήταν εύλογο, δημιουργήθηκαν ουρές και οι υπάλληλοι άρχισαν να διαμαρτύρονται. «Είναι κατανοητές οι διαμαρτυρίες, αλλά θα ήταν ντροπή μας να μην εξυπηρετήσουμε τους ανθρώπους», τονίζει ο διοικητής του ΕΦΚΑ Αλέξανδρος Βαρβέρης, ο οποίος επέμενε στην εντολή του: «Δεν είναι δυνατόν να λέμε στον ασφαλισμένο, για παράδειγμα, να απευθυνθεί στο υποκατάστημα της Καλαμάτας όπου ανήκει και να κλείσει ραντεβού μετά από 20 ημέρες και να μην έχει εν τω μεταξύ πρόσβαση στη συνταγογράφηση. Στις 11 Μαρτίου το τηλεφωνικό κέντρο 1555 έλαβε 2.750 κλήσεις από οφειλέτες που ζητούσαν οδηγίες. Τις επόμενες μέρες ο αριθμός των κλήσεων υποχώρησε σε κανονικά επίπεδα, που σημαίνει ότι οι άνθρωποι εξυπηρετήθηκαν. Αν πληρώσουν σήμερα, η πληρωμή θα καταγραφεί στο σύστημα μετά από 4 ημέρες. Γι’ αυτό τους υποδείξαμε να επισκεφθούν τα υποκαταστήματα με την απόδειξη πληρωμής για να λάβουν άμεσα ασφαλιστική ικανότητα».
Για να καλύψει τις ακραίες περιπτώσεις όπου ακόμα και για λίγα ευρώ ο οφειλέτης στερείται τη δωρεάν περίθαλψη, το υπουργείο Εργασίας θα καταθέσει τις επόμενες μέρες τροπολογία με την οποία θα χορηγείται στο εξής ασφαλιστική ικανότητα σε οφειλέτες του ΕΦΚΑ με μικρές οφειλές έως 100 ευρώ, μέτρο από το οποίο υπολογίζεται ότι θα ωφεληθούν περίπου 63.000 έως 65.000 μη μισθωτοί. Να σημειώσουμε ότι για οφειλές έως 100 ευρώ ήδη δίνεται ασφαλιστική, καθώς και φορολογική ενημερότητα από την ΑΑΔΕ. Η εισήγηση των αρμόδιων στελεχών να εξαιρεθούν οι μικροοφειλέτες έγινε καθώς μικρές οφειλές -της τάξης ακόμα και των 10 ευρώ- εμποδίζουν τους ασφαλισμένους μη μισθωτούς του ΕΦΚΑ να αποκτήσουν ασφαλιστική ικανότητα και να έχουν πρόσβαση στις υπηρεσίες υγείας. Πολλές είναι και οι περιπτώσεις ασφαλισμένων που ενώ πιστεύουν ότι έχουν αποπληρώσει ή ρυθμίσει τις οφειλές τους έχουν αφήσει -πιθανότατα εν αγνοία τους- ένα μικρό ποσό απλήρωτο και αυτός είναι ο λόγος που εμφανίζονται να μην έχουν ασφαλιστική ικανότητα.
Ακόμη, πολλοί δεν γνωρίζουν ότι αν μηδενίσουν τις οφειλές τους, η εξόφληση θα εμφανιστεί στην καρτέλα τους στον ΕΦΚΑ από τον επόμενο μήνα. Μάλιστα πρόσφατα το ΚΕΑΟ-ΕΦΚΑ ενεργοποίησε νέα ηλεκτρονική υπηρεσία προκειμένου να διευκολυνθούν οι οφειλέτες ώστε να έχουν πλήρη εικόνα του χρέους τους και πριν το 2017. Στο νέο περιβάλλον παρέχεται πλέον στον οφειλέτη η δυνατότητα πρόσβασης σε ενοποιημένη εικόνα του συνόλου των μητρώων του ανεξάρτητα του φορέα προέλευσης της οφειλής (τέως ΙΚΑ-ΕΤΑΜ, τέως ΟΑΕΕ, τέως ΟΓΑ, τέως ΤΣΜΕΔΕ, νυν e-ΕΦΚΑ κ.λπ). Ετσι, δεν χρειάζεται να έχει 5-10 ταυτότητες οφειλής, ενώ μπορεί να υπολογίσει και το ύψος της μηνιαίας δόσης της ρύθμισής του.
Παρά τις διευκολύνσεις που ήδη παρείχε ο ΕΦΚΑ στους οφειλέτες μη μισθωτούς προκειμένου να εξοφλήσουν ή να ρυθμίσουν τις οφειλές τους για να μη χάσουν την ασφαλιστική ικανότητα, μόνο 15.000 προσήλθαν στα υποκαταστήματα να τακτοποιήσουν το χρέος τους. Ωστόσο, τον επόμενο μήνα ο ΕΦΚΑ θα έχει πλήρη εικόνα για τη ρύθμιση των χρεών.
Πάντως, αν δεν αλλάξει δραματικά ο αριθμός των οφειλετών που διευθέτησαν τον τελευταίο μήνα τα χρέη τους, υπολογίζεται ότι περίπου 700.000 μη μισθωτοί θα στερηθούν ασφαλιστικής ικανότητας και επομένως δεν θα δικαιούνται δωρεάν συμμετοχή στις εξετάσεις και στα φάρμακα όταν επισκέπτονται παρόχους υγείας, φαρμακεία και συμβεβλημένους γιατρούς με τον ΕΟΠΥΥ.
Πέντε βήματα
Δείτε τα βήματα που πρέπει να ακολουθήσετε για να αποκτήσετε άμεσα ασφαλιστική ικανότητα:
1/ Για να μην ταλαιπωρηθείτε πριν απευθυνθείτε στα υποκαταστήματα, ελέγξτε αν έχετε ασφαλιστική ικανότητα ή αν έχετε τρέχουσες οφειλές ακολουθώντας τον σύνδεσμο https://www.idika.org.gr/EfkaServices/Application/Contributions.aspx Ελέγξτε επίσης αν έχετε βεβαιωμένες οφειλές στο ΚΕΑΟ, τις οποίες θα πρέπει να εξοφλήσετε ή να ρυθμίσετε, ακολουθώντας τον σύνδεσμο https://www.efka.gov.gr/el/elektronikes-yperesies/elektronikes-yperesies-keao
2/ Δεν φτάνει όμως να έχετε διευθετήσει τις οφειλές σας (είτε εξοφλώντας, είτε ρυθμίζοντας και καταβάλλοντας την 1η δόση) για την απόκτηση της ασφαλιστικής ικανότητας. Πρέπει να μεταβείτε σε οποιοδήποτε τοπικό κατάστημα του e-ΕΦΚΑ -και μάλιστα χωρίς ραντεβού- με την απόδειξη πληρωμής της τράπεζας και την ίδια στιγμή να αποκτήσετε ασφαλιστική ικανότητα.
3/ Εναλλακτικά να υποβάλετε σκαναρισμένη την απόδειξη στην πλατφόρμα του ΕΦΚΑ και να σας δοθεί η ασφαλιστική ικανότητα μετά από δύο εργάσιμες ημέρες.
4/ Μπορείτε επίσης να εισέλθετε στην ηλεκτρονική υπηρεσία «Έλεγχος ασφαλιστικής ικανότητας μη μισθωτών» (https://www.efka.gov.gr/el/elegchos-asphalistikes-ikanotetas-me-misthoton) και να επιλέξετε «Αμφισβήτηση Οφειλών». Ειδική ομάδα έργου που συστάθηκε γι’ αυτό τον σκοπό επεξεργάζεται τα αιτήματα και η ασφαλιστική ικανότητα αποκαθίσταται εντός λίγων ωρών.
5/ Μπορείτε να αναμένετε την προγραμματισμένη αυτόματη απόδοση ασφαλιστικής ικανότητας. Ακόμα και ως προς αυτή, αντί να διενεργείται μηνιαίως αποφασίστηκε να γίνεται εκτάκτως κάθε εβδομάδα.
Οι μισθωτοί
Υπενθυμίζεται ότι η ασφαλιστική ικανότητα αποδίδεται σε όλους τους εργαζόμενους. Οσον αφορά στους μη μισθωτούς, απαραίτητα προϋπόθεση είναι είτε (α) να έχουν εξοφλήσει τις ασφαλιστικές εισφορές τους, είτε (β) να έχουν ρυθμίσει τις οφειλές τους και να εξοφλούν τακτικά τις δόσεις που προβλέπει η ρύθμιση. Οσον αφορά στους μισθωτούς, προϋπόθεση είναι η πραγματοποίηση τουλάχιστον 50 ημερών εργασίας (που δηλώθηκαν στην ΑΠΔ από τον εργοδότη) κατά το προηγούμενο ημερολογιακό έτος ή κατά το τελευταίο δωδεκάμηνο, ανεξαρτήτως της εξόφλησης των εισφορών από μέρους του.
Τονίζεται ότι η απώλεια ασφαλιστικής ικανότητας δεν συνεπάγεται απώλεια της δωρεάν ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης. Ολοι οι νόμιμα διαμένοντες πολίτες στη χώρα με ενεργό ΑΜΚΑ έχουν ανεμπόδιστη και δωρεάν πρόσβαση νοσηλείας και ιατροφαρμακευτικής περίθαλψης στο δημόσιο Σύστημα Υγείας, ήτοι σε δημόσια νοσοκομεία καθώς και Κέντρα Υγείας.
Ειδική μέριμνα έχει ληφθεί για ευάλωτες ομάδες πληθυσμού, δηλαδή ανήλικους, άτομα με αναπηρία και χρονίως πάσχοντες, οι οποίες καλύπτονται και από ιδιώτες γιατρούς για συνταγογράφηση φαρμάκων, θεραπείες και διαγνωστικές εξετάσεις. Επίσης, κατ’ εξαίρεση ασφαλιστική ικανότητα για την περίοδο 2024-2025 έχει χορηγηθε σε κατηγορίες εργαζομένων που αντιμετωπίζουν αντικειμενική δυσκολία στο να ανταποκριθούν και να καλύψουν τις απαραίτητες προϋποθέσεις της ασφαλιστικής ικανότητας: πληγέντες από φυσικές καταστροφές, στους εργαζόμενους στα Ναυπηγεία Σκαραμαγκά και στη Ναυπηγοεπισκευαστική Ζώνη.
Διαβάστε ακόμη
«Τσάνταλης»: Έρχεται το πρώτο σφυρί για την ιστορική οινοποιία
Αυτά είναι τα νέα τουριστικά projects στη Θεσσαλονίκη (πίνακες + pic)
Η κρουαζιέρα βάζει πλώρη για 35.000.000 επιβάτες (pics)
Για όλες τις υπόλοιπες ειδήσεις της επικαιρότητας μπορείτε να επισκεφτείτε το Πρώτο ΘΕΜΑ